Индекс массы тела (ИМТ): как рассчитать и трактовать

Индекс массы тела (ИМТ) — это соотношение массы тела к квадрату роста. Чтобы рассчитать его, массу в килограммах делят на рост в метрах, умноженный сам на себя. Для взрослых результат сопоставляют с категориями ИМТ, но само число не показывает, сколько в теле мышечной или жировой ткани. Ниже приведены пример расчета, границы категорий и ситуации, в которых показатель требует отдельной трактовки.

Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела в килограммах ÷ (рост в метрах)². Для взрослых от 19 лет его читают по классам ВОЗ в таблице ниже; ИМТ не отличает мышцы от жира и не показывает, где жир откладывается.

Пример	Результат
женщина, 30 л., 168 см, 62 кг	22 — нормальная масса тела
мужчина, 45 л., 180 см, 92 кг	28,4 — избыточная масса тела (предожирение)

ИМТ взрослых: классы ВОЗ

ИМТ	Класс по ВОЗ
< 18,5	недостаточная масса тела
18,5–24,9	нормальная масса тела
25–29,9	избыточная масса тела (предожирение)
30–34,9	ожирение I степени
35–39,9	ожирение II степени
≥ 40	ожирение III степени

Детям и подросткам 5–19 лет ИМТ оценивают по возрасту и полу — по справочнику роста ВОЗ 2007 года: выше +1 стандартного отклонения (SD) от медианы — избыточный вес, выше +2 SD — ожирение, ниже −2 SD — худоба, ниже −3 SD — выраженная худоба. Калькулятор показывает и перцентиль. Детям до 5 лет здесь не считаем: для них другие стандарты ВОЗ.

ИМТ — только ориентир, а не диагноз: для взрослых применяют классы ВОЗ, для детей и подростков — справочник ВОЗ с учётом возраста и пола; до пяти лет калькулятор не считает. ИМТ не различает мышцы и жир, поэтому может быть неточным для спортсменов с большой мышечной массой и пожилых людей; во время беременности его так не оценивают. Вес и рост ребёнка оценивает педиатр, а с вопросами о здоровье обращайтесь к врачу.

Источник: ВООЗ: A healthy lifestyle — WHO recommendations

Источник: ВООЗ: Growth reference 5–19 years, BMI-for-age

Что означает ИМТ и для чего его используют

ИМТ позволяет сопоставить массу тела с ростом по единому правилу расчета. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) использует этот показатель для определения категорий массы тела у взрослых. Для расчета нужны измеренная масса в килограммах и рост в метрах, а не в сантиметрах. Источник: ВОЗ.

Одинаковый результат расчета означает одинаковое математическое соотношение, но не одинаковый состав тела. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рассматривают ИМТ как инструмент предварительной оценки: он не измеряет жировую ткань напрямую. Поэтому число помогает начать разговор о массе тела, но не заменяет индивидуальную оценку. Источник: CDC.

Перед трактовкой результата стоит выяснить, для кого именно выполнен расчет. Категории для взрослых нельзя без изменений применять к детям. Во время беременности важно, когда именно измеряли массу; у спортсменов нужно учитывать ограничения показателя в отношении мышечной ткани. Формула остается удобным способом расчета, но контекст определяет, как трактовать результат.

Как рассчитать ИМТ вручную

Формула ИМТ выглядит так: ИМТ = масса тела (кг) ÷ рост² (м²). Возвести рост в квадрат означает умножить значение в метрах само на себя. Если записать рост в сантиметрах и сразу подставить его в формулу, полученное число не будет соответствовать этому расчету. ВОЗ определяет ИМТ как массу в килограммах, деленную на квадрат роста в метрах. Источник: ВОЗ.

Последовательность действий помогает не перепутать измерения с результатом:

1. Запишите массу тела в килограммах.
2. Запишите рост в метрах.
3. Умножьте значение роста само на себя.
4. Разделите массу на полученный квадрат роста.
5. Сопоставьте результат с категориями, подходящими человеку, для которого выполнен расчет.

Сначала возведите рост в квадрат и только потом делите массу. Этот порядок подходит для расчета на бумаге, телефоне или с помощью калькулятора ИМТ.

Пример расчета ИМТ по росту и массе: при массе 70 кг и росте 1,75 м сначала вычисляют 1,75² = 3,0625. Затем 70 ÷ 3,0625 ≈ 22,9. Здесь 70 — масса в килограммах, 1,75 — рост в метрах, а 22,9 — округленный результат деления. Пример показывает арифметику, а не вывод о здоровье конкретного человека.

Проверить расчет можно, еще раз сверившись с формулой: в знаменателе должен быть квадрат роста, а в числителе — масса. Повторите вычисления и сравните ответ с предыдущим результатом. Если ответы различаются, сначала проверьте единицы измерения и запись роста.

Округление упрощает чтение результата, но лучше выполнять его после деления. Это особенно важно для значений рядом с границами категорий: округленное число может скрыть, по какую сторону границы находится исходный результат. Если цифра вызывает вопросы, используйте точные исходные измерения при разговоре с врачом.

Категории ИМТ для взрослых по данным ВОЗ и CDC

Для взрослых категории ИМТ обозначают интервалы рассчитанного показателя. Согласно классификации CDC, недостаточная масса соответствует ИМТ менее 18,5, диапазон от 18,5 до менее 25 считают нормальным, от 25 до менее 30 — избыточной массой, а от 30 — ожирением. ВОЗ также определяет границы избыточной массы и ожирения у взрослых.

Фраза «менее» имеет буквальное значение: граничное число относится к следующей строке. Так проще не смешивать соседние интервалы, если результат близок к границе. В приведенном выше примере результат около 22,9 попадает в диапазон от 18,5 до менее 25. Это только сопоставление числа с таблицей, а не вывод о состоянии здоровья.

Название категории характеризует показатель, рассчитанный по массе и росту. Оно не объясняет, из каких тканей складывается масса, и не содержит сведений об обстоятельствах измерения. Чтобы разобраться в различиях между интервалами, прочитайте объяснение границ показателя вместе с таблицей, а не отдельно от нее.

Сопоставлять результат с таблицей имеет смысл только после проверки самого расчета. Запись роста в метрах, порядок действий и округление влияют на полученное число. Даже правильно определенная категория лишь упорядочивает результат и не дает основания самостоятельно ставить себе диагноз.

Чего ИМТ не говорит о составе тела

ИМТ рассчитывают по массе и росту. Формула не учитывает отдельно показатели мышечной, жировой и костной ткани. CDC прямо указывает, что показатель не различает эти составляющие. Поэтому у двух людей с одинаковыми массой и ростом будет одинаковый ИМТ, хотя состав их тела может различаться. Источник: CDC.

Мышечная масса и ИМТ особенно важны для трактовки результата человека, который тренируется. Более высокий показатель по одной лишь формуле не позволяет определить, какая часть массы приходится на мышцы. Так же и значение в пределах определенной категории не показывает, сколько у человека жировой ткани. Для такого вывода нужны другие данные, а не повторное деление.

При оценке результата полезно разделять то, что показатель рассчитывает, и то, чего он не измеряет:

• рассчитывает соотношение массы в килограммах к квадрату роста в метрах;
• помогает найти соответствующую строку в таблице категорий для взрослых;
• не определяет долю мышечной или жировой ткани;
• не объясняет причину изменения массы тела.

Последние два пункта не связаны с ошибкой в арифметике. Даже если рост и массу записали правильно, формула не учитывает состав тела. Поэтому результат уместно считать начальным ориентиром, а не исчерпывающим описанием человека.

Если масса меняется во время тренировок, записывайте фактические измерения, по которым выполняли расчет. Так можно отличить изменения исходных данных от ошибки при вычислениях. Само значение ИМТ не покажет, за счет какой ткани произошли изменения; этот вопрос нужно рассматривать отдельно.

Как оценивают ИМТ у детей, беременных и спортсменов

Формулу можно применить к измеренным массе и росту, но правила трактовки результата различаются. Для детей CDC использует оценку с учетом возраста и пола. Во время беременности важно, когда именно получены измерения; в спорте — то, что формула не отделяет мышцы от жира. Таблицу категорий для взрослых не следует без уточнений применять ко всем этим ситуациям.

Дети: сравнение с показателями для возраста и пола

Для детей и подростков от 2 до 19 лет CDC оценивает ИМТ по перцентилям с учетом возраста и пола. Перцентиль показывает положение результата относительно соответствующей группы, а не задает новую формулу деления. CDC определяет категории по границам 5-го, 85-го и 95-го перцентилей. Источник: CDC.

Поэтому одинаковое числовое значение ИМТ не следует автоматически относить к одной и той же категории у взрослого и ребенка. Для оценки ребенка нужны не только рост и масса, но и данные, по которым выбирают подходящую группу сравнения. Если вы пользуетесь онлайн-калькулятором, проверьте, что он предназначен именно для детской возрастной группы.

Беременность: важно время измерения

Во время беременности не следует самостоятельно трактовать ИМТ только по таблице для взрослых. Сохраните исходные измерения и сообщите врачу, когда их сделали.

Если результат нужен для обсуждения беременности, запишите, когда измеряли массу, и сообщите эти данные специалисту, который наблюдает за течением беременности. Сравнение случайного текущего измерения с предыдущим без такого пояснения не ответит на вопрос, как оценивать показатель в вашей ситуации.

Спорт: масса не равна количеству жира

У спортсмена расчет по той же формуле покажет соотношение массы и роста, но не объяснит, из чего складывается масса. CDC указывает, что ИМТ не отличает мышечную ткань от жировой. Поэтому недостаточно оценивать тренированного человека только по строке таблицы для взрослых. Источник: CDC.

Практический подход — сохранить результат как ориентир и не приписывать ему сведения, которых формула не содержит. Если вы хотите понять состав тела или изменения массы на фоне тренировок, обсудите подходящий способ оценки со специалистом.

Когда стоит обсудить ИМТ с врачом

Обратитесь к врачу, если результат вас беспокоит или вы не понимаете, как соотнести его со своей ситуацией. Это уместно и тогда, когда число попало в определенную категорию, но обычная таблица не отвечает на ваш вопрос. ИМТ дает начальные сведения о соотношении массы и роста, но не является индивидуальным заключением о здоровье.

Отдельно обсудить результат стоит, если речь идет об оценке ребенка или беременности. Для детей CDC использует возрастные перцентили. Сообщите врачу, для кого вы рассчитали значение, когда провели измерения и какие исходные данные подставили в формулу. Источник: CDC.

Спортсменам стоит рассказать о характере тренировок, если вопрос касается состава тела. Это не изменит результат арифметического расчета, но поможет объяснить, что именно вы хотите узнать помимо ИМТ. По данным CDC, показатель не разделяет мышечную и жировую массу; более точное округление не устраняет это ограничение. Источник: CDC.

К разговору можно подготовить конкретный вопрос: подходит ли вам таблица для взрослых, нужна ли другая оценка или как трактовать изменение результата. Так у врача будет не только одно округленное число, но и сведения, необходимые, чтобы объяснить его ограничения.

Как пользоваться результатом ИМТ без поспешных выводов

Правильный расчет начинается с массы в килограммах и роста в метрах. Результат для взрослого можно сопоставить с интервалами ВОЗ; для ребенка нужна оценка с учетом возраста и пола по подходу CDC. В каждом случае ИМТ описывает соотношение измерений, а не состав тела. [Источники: ВОЗ, CDC].

Сохраните измерения и проверьте деление, прежде чем сравнивать ответ с таблицей. Если результат связан с беременностью или тренировками либо вызывает вопросы о вашей ситуации, обсудите его с врачом, а не делайте вывод по одной строке категорий.